荣昌高书记一针见血：药房数量暴增暴露医疗体系哪些问题？

近年来，一个耐人寻味的现象正在全国各地上演：街头巷尾的药房如雨后春笋般涌现，几乎每隔几百米就能看到一家。在重庆荣昌区，高书记一针见血地指出："药房数量暴增背后，暴露的是医疗体系的深层问题。"这一观点迅速引发社会热议。当买药变得比买菜还方便时，我们是否应该思考：这究竟是便民利民的好事，还是医疗资源配置失衡的警示？

药房扎堆折射基层医疗"空心化"困境

药房数量激增与基层医疗机构服务能力不足形成鲜明对比。许多社区居民反映，家门口的社区卫生服务中心要么缺医少药，要么就诊体验差，导致小病小痛宁愿去药店买药。这种"用药店替代诊所"的现象，暴露出基层医疗体系在首诊、分级诊疗方面的短板。当药店承担了部分医疗功能，既反映了群众就医选择的无奈，也预示着医疗体系结构性的失衡。

医保监管漏洞催生"以药养医"新变种

药房遍地开花与医保政策执行不严密切相关。部分药店通过刷医保卡销售日用品、保健品等非药品类商品，变相套取医保资金。更值得警惕的是，个别医疗机构与药店形成利益链条，通过"外配处方"等方式分流药品销售，规避医疗机构的药占比考核。这种新型"以药养医"模式，不仅扭曲了医药市场秩序，更造成了医保基金的隐性流失。

资本驱动下的医药市场畸形发展

连锁药房跑马圈地式的扩张，反映出医药流通领域过度市场化的倾向。大型医药零售企业凭借资本优势快速扩张，通过价格战挤压单体药店生存空间。这种竞争虽然表面上带来了药品价格的下降，但也可能导致服务质量下滑、专业药师短缺等问题。更令人担忧的是，部分药房为追求利润最大化，过度推销高毛利药品，损害了患者的用药安全和经济利益。

药品供给与健康需求的结构性错配

药房数量暴增并未有效解决群众合理用药的需求。相反，感冒药、抗生素等常见药品供给过剩，而慢性病用药、罕见病药品等专业药供给不足。这种结构性矛盾导致一方面药品资源浪费，另一方面真正需要的患者却面临购药难。同时，药店过度集中于城市商业区，而偏远地区和农村的药品可及性仍然较差，反映出药品资源配置的不均衡。

医药分开改革遭遇"肠梗阻"

药房激增现象也折射出医药分开改革的困境。理论上，医药分开应促使医院专注于诊疗服务，药店承担药品供应。但现实中，医院仍通过各种方式控制处方流出，药店难以获得稳定的处方来源。这种"半吊子"改革状态，既无法真正切断医院与药品的利益联系，又造成了社会药房资源的闲置浪费，最终损害的是患者的利益。

荣昌高书记的警示言犹在耳：药房数量暴增不是简单的商业现象，而是医疗体系深层次矛盾的外在表现。要解决这一问题，需要从完善分级诊疗、加强医保监管、优化医药资源配置等多方面综合施策，让药店回归其应有的定位，真正成为医疗体系的有益补充而非问题所在。