马君妍备孕二胎引发讨论，高龄产妇注意事项有哪些？

随着三胎政策的全面放开，越来越多的家庭开始考虑生育二胎甚至三胎。近日，知名艺人马君妍公开备孕二胎的消息引发广泛讨论，38岁的她再次成为准妈妈，也让"高龄产妇"话题重回公众视野。据统计，我国35岁以上高龄产妇比例已从2016年的8.5%上升至2022年的17.8%，这一趋势背后折射出当代女性在事业与生育间的艰难平衡。

高龄妊娠的医学风险不容忽视

医学上将35岁以上的孕妇定义为高龄产妇，这个群体面临的风险呈几何级增长。卵子质量随年龄下降导致染色体异常风险增加，35岁孕妇怀唐氏综合征宝宝的概率是1/350，而40岁时骤升至1/100。妊娠期高血压、糖尿病的发病率比适龄孕妇高出2-3倍，胎盘早剥、产后出血等并发症风险也显著增加。临床数据显示，高龄产妇剖宫产率高达60%以上，远高于适龄产妇的30%。

孕前评估是安全妊娠的第一步

计划怀孕前3-6个月，建议进行全面的孕前检查。除常规妇科检查外，需要特别关注甲状腺功能、糖耐量、传染病筛查等项目。对于有剖宫产史的女性，要通过B超评估子宫瘢痕厚度。北京协和医院妇产科专家建议，高龄女性应增加染色体异常筛查，必要时可考虑第三代试管婴儿技术进行胚胎植入前遗传学诊断。基础疾病如高血压、糖尿病需控制在稳定状态再考虑受孕。

孕期管理需要更精细的方案

确认妊娠后，高龄孕妇需要建立专属产检档案。孕11-13周应完成NT检查和早期唐筛，16-20周进行无创DNA或羊水穿刺。营养方面要注重叶酸、铁剂、钙剂的补充，但需避免盲目进补导致体重超标。上海第一妇婴保健院的临床指南显示，高龄孕妇的产检频率应比常规增加50%，孕28周后建议每2周检查一次，密切关注血压、尿蛋白等指标变化。

分娩方式选择需个体化评估

并非所有高龄产妇都必须剖宫产，但需要更严谨的评估。阴道试产需满足胎儿体重适中、胎位正常、骨盆条件良好等条件，且医院需具备紧急剖宫产能力。有研究显示，40岁以上初产妇的顺产成功率不足35%。对于有子宫肌瘤、前置胎盘等特殊情况，或经过长时间试产无进展的，应及时转为剖宫产。产后要特别注意血栓预防，建议尽早下床活动。

心理调适与家庭支持同样关键

高龄孕妇常伴随焦虑情绪，担心胎儿健康或自己体力不支。广州医科大学附属第三医院的心理调查显示，38%的高龄孕妇存在中度以上焦虑。建议参加孕妇学校系统学习，与产科医生保持良好沟通。家庭成员要主动分担家务，避免孕妇过度劳累。职场准妈妈可提前与单位协商调整工作强度，必要时依据《女职工劳动保护特别规定》维护合法权益。